دندانپزشکی ترمیمی
دندانپزشکی ترمیمی (Operative Dentistry) علم و هنر تشخیص، پیش آگهی و درمان ضایعاتی در دندانهاست که برای تصحیح آنها نیازی به ترمیمهای پوشش کامل (Full coverage) تاج دندان نیست دندانپزشکی ترمیمی و زیبایی علم و هنر تشخیص و درمان ضایعات، پوسیدگیها و بد شکلی های ایجاد شده در دندانها می باشد. در دندانپزشکی ترمیمی سعی می شود در هنگام ترمیم ، شکل ، عملکرد و یکپارچگی دندان ها و ارتباطشان با بافت های نرم حفظ گردد. امروزه تحقیقات بسیاری در خصوص تولید مواد ترمیمی انجام میگیرد تا بیشترین شباهت را به مشخصات بافت دندان داشته باشند تا بتوانند جایگزین مناسبی برای قسمت های از دست رفته دندان داشته باشند انتخاب نوع ماده ای که که با آن دندان را بازسازی و ترمیم می کنند بستگی به عوامل مختلفی مانند وسعت پوسیدگی ، شرایط بهداشت دهانی و بیمار و شرایط های پزشکی بیمار و نیاز های زیبایی و شرایط کلینیکی دندانپزشکی دارد.
کارهایی که در بخش ترمیمی دانشکده دندانپزشکی انجام میشود شامل تشخیص انواع پوسیدگی، ترمیم و بازسازی دندانها با مواد مختلف به شکل و فرم اولیه و انواع درمانهای زیبایی می باشد امروزه دندانپزشکی ترمیمی با دندانپزشکی زیبایی ارتباط تنگاتنگی دارند به نحوی که اکثر افراد در جهت اصلاح طرح لبخند از دندانپزشکی ترمیمی و زیبایی بصورت مشترک استفاده می کنند ، در واقع دندانپزشکی زیبایی تکمیل کننده دندانپزکشی ترمیمی می باشد. به عنوان مثال در خصوص پر کردن دندان ها، پرکردگی همرنگ دندان شاید از نظر زیبایی نسبت به پرکردگیهای فلزی قابل توجهتر باشد و شکل دندان را زیباتر کند، اما به دلیل اینکه نیاز کمی به تراشیدن بافت دندان دارد، برای حفظ سلامتی دندان بسیار مفید است. دندانپزشکی زیبایی همچنین ممکن است شامل روشهای درمانی باشد که سبب استحکام بیشتر دندان در برابر شکست میشوند.
موارد تجویز دندانپزشکی ترمیمی
به طور کلی دندانپزشکی ترمیمی بر اساس ۳ نیاز تقسیم بندی می شود :
- پوسیدگی دندان
- دندانهای تغییر رنگ یافته ، شکسته یا بد رنگ
- تعویض ترمیمهای قبلی
ترمیمهای پیچیده در دندانپزشکی ترمیمی
بسته به نوع پوسیدگی درمان های دندانپزشکی ترمیمی متفاوت است ، در هر حال ترمیم پوسیدگی دندان وابسته به نوع پوسیدگی و محل قرار گیری پوسیدگی مستقیم و غیر مستقیم می باشد.
روش مستقیم ترمیم دندان ها
در روش مستقیم با استفاده از مواد دندانپزشکی پس از تراش دندان ، ترمیم دندان انجام می شود ، ترمیم مستقیم با مواد دندانپزشکی مانند : آمالگام ، گلاس آینومر ، رزین آینومر و بعضی ترمیم های رزین کامپوزیت در دندانپزشکی توسط متخصص دندانپزشکی ترمیمی انجام می گیرد.
در واقع خرابی های و پوسیدگی های احتمالی دندان خارج شده و سپس مورد ترمیم قرار خواهد گرفت. روش ترمیم دندان به روش مستقیم، معمولا به عنوان پر کردن نامیده می شود که شامل قرار دادن یک ماده سخت درون حفره آماده شده و تمیز دندان است.
یک نوع ترمیم مستقم را می توان ترمیم و پرکردگی دندان پس از عصب کشی دندان نام برد. ترمیم دندان با آمالگام نقره آمالگام نقره ترکیبی از ۵۰ درصد جیوه و ۵۰ درصد نقره، قلع، روی و مس است. مزایای آمالگام نقره شامل هزینه کم، نصب آسان، و استحکام استثنایی آن است. ضعف این روش اینست که شاید از لحاظ زیبایی، جذاب نباشد و مستعد انبساط و انقباض است. برای ترمیم و بازسازی دندان های کودکان می توان از مواد مختلف ترمیم دندانپزشکی مانند آمالگام، کامپوزیت یا گلاس آینومر استفاده کرد، گلاس آینومر مانند کامپوزیت ها هم رنگ دندان ها بوده و قابلیت اتصال به دندان های کودکان را دارد، همچنین گلاس آینومر از نظر دارویی خاصیت درمانی دارد و ماده فلوراید که باعث کاهش پوسیدگی در دندان های بچه ها می شود را آزاد می کند.
ترمیمی غیر مستقیم دندان ها
در روش ترمیم غیر مستقیم نیاز به مراجعه چند جلسه ای به دندانپزشکی می باشد. در جلسه اول دندان ها تراش خورده و سپس قالبگیری می شود ؛ قالب گرفته شده به لابراتوار دندانسازی ارسال می شود و پس از ساخت در جلسه بعدی ترمیم ساخته شده را در محل تراشیده شده دندان پوسیده می چسباند. مواردی مانند اینله، انله، کامپوزیت دندان ، روکش دندان ، بریج محافظه کارانه ، روکش تمام سرامیک و کامپوزیت ونیر می باشد از آنجا که در لابراتوار ساخته می شود زیبایی و دوام بیشتری دارد و البته مسلزم پرداخت هزینه ی بیشتر نیز می باشد .